Beitrittserklärung

Dass Sie unsere Arbeit und unseren Verein unterstützen wollen, darüber freuen wir uns.
Der Jahresbeitrag beträgt:  15,00 € für Erwachsene,  10,00 € für Jugendliche,
                                                   20,00 € für Ehepaare  und 25,00 € für Familien/Juristische Personen .
Füllen Sie bitte das Formular aus, nach dem Ausdruck bitte noch unterschreiben und dann senden an:
                     Heimatfreunde Malsch e.V., Thomas Schönknecht , Konrad-Adenauer-Ring 11 , 76316 Malsch , Fax 0 72 46 / 7 06 09 89
Hiermit erkläre ich meinen Beitritt zum Verein:
"Heimatfreunde Malsch e.V."
Name
Vorname
Strasse
Postleitzahl Ort
E-Mail
Telefon / Fax
Geboren am:          
Mitgliedschaft ab:
Ich will aktiv mitarbeiten:  ja    nein 
Hiermit ermächtige ich Sie widerruflich meine Mitgliedsbeiträge in Höhe von (Siehe oben!)
€ von meinem Konto Nr.  BLZ 
bei der Bank:
mittels Lastschriftverfahren abzubuchen.
Datum:  
Unterschrift: ____________________________________________________